Bienvenido al Plan de salud de servicios médicos para niños (Medicaid)
Children's Medical Services Health Plan ahora es operado por Sunshine Health. Su hijo mantiene los mismos excelentes beneficios.
CMS Health Plan, operado por Sunshine Health, proporciona servicios de atención administrada a los miembros. Sunshine Health es un plan de salud autorizado en Florida.
Elegibilidad
The CMS Health Plan es para niños que:
- Son menores de 21 años y elegibles para Medicaid y
- En el caso de necesidades especiales de atención médica que requieran atención preventiva y continua
La necesidad de atención preventiva y continua podría significar trabajar con varios proveedores diferentes a la vez. También puede significar trabajar con agencias estatales o encontrar recursos de la comunidad local. Puede ser difícil hacer seguimiento de todo. Entendemos. Estamos aquí para ayudarle. El objetivo del plan es proporcionar atención médica que ayude a mejorar la vida de los miembros y las familias.
Cómo comenzar
Es importante que aprendamos sobre su hijo para que podamos asegurarnos de que reciba la atención que necesita. El administrador de atención de su hijo programará un horario para ir a su hogar a conocer a su hijo.
Enlaces importantes a información útil
- Inicio de sesión para afiliados: Cree e inicie sesión en la cuenta de miembro segura de su hijo
- Manual para miembros (PDF): Servicios, beneficios y programas de bienestar cubiertos
- Recursos para afiliados: Formularios, enlaces útiles y más
- Resumen de beneficios: Beneficios disponibles para su hijo
- Dental Care: servicios disponibles para su hijo(a)
- Lista de medicamentos preferidos: medicamentos cubiertos
- Salud y bienestar: información de salud en una variedad de temas
- Socios de Cuidado: Juntos por los Niños (Partners in Care: Together for Kids, PIC:TFK)
Servicios de gestión de la atención
Manejar los problemas médicos de su hijo puede ser difícil. Ayudaremos a guiar a su familia a través del sistema de atención médica.
Nuestro equipo de enfermeros y trabajadores sociales trabajará con usted y los proveedores de su hijo para identificar las necesidades de su hijo. Nuestro equipo le ayudará a encontrar recursos disponibles para satisfacer las necesidades de su hijo. A cada miembro se le asigna un administrador de casos.
Lo ayudaremos con algunos asuntos tales como programar visitas médicas, pruebas y procedimientos médicos. Además, podemos ayudarlo a obtener servicios sociales, de comportamiento y de desarrollo.
Hay dos versiones de CMS Health Plan. Los beneficios y servicios ofrecidos dependen del plan en el que esté inscrito su hijo.
¿Cómo puedo saber en qué versión está inscrito mi hijo?
- Si no paga una prima mensual por el seguro de salud de su hijo, su hijo está inscrito en el Plan de salud de servicios médicos para niños de Medicaid.
- Si paga una prima mensual por el seguro médico de su hijo, su hijo está inscrito en el Plan de salud de servicios médicos para niños de KidCare.
¿Tiene preguntas?
Nuestro equipo de Servicios para miembros puede ayudarle a obtener respuestas. Llámenos si tiene alguna pregunta sobre su plan. Puede llamar al 1-866-799-5321 (TTY 1-800-955-8770) de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m. (hora del este).
Esperamos poder atenderlo.