Ya están disponibles las subvenciones para ortodoncia a través del Fondo de Reinversión My Healthy Child de Sunshine Health/CBCIH
Fecha: 03/02/23
Orlando, Florida
Este mes de febrero, en honor al Mes Nacional de la Salud Dental Infantil, Sunshine Health y Community Based Care Integrated Health (CBCIH, por sus siglas en inglés) se complacen en anunciar que el Fondo de Reinversión My Healthy Child asignó $50.000 adicionales para abordar las deficiencias en los servicios de atención médica disponibles para los jóvenes en hogares de acogida.
Sunshine Health y CBCIH son socios en el Plan Especializado de Bienestar Infantil (CWSP, por sus siglas en inglés) de Sunshine Health, que atiende a jóvenes en el (o adoptados del) sistema de bienestar infantil del estado.
Desde 2017, más de 100 niños y adolescentes de Florida en hogares de acogida se han beneficiado del fondo, que cubre los costos asociados con la atención de ortodoncia considerada no médicamente necesaria. Para reconocer el inmenso beneficio de este programa para los niños inscritos en el Plan Especializado de Bienestar Infantil (CWSP), ahora hay fondos adicionales disponibles para 2023.
Como en años anteriores, los fondos se distribuirán a través de un proceso de solicitud de subvenciones gestionado por los Coordinadores de Atención de Enfermería del CBC afiliados a cada una de las agencias principales de bienestar infantil del estado.
¿Quién es elegible?
Para calificar para una subvención:
- El niño o joven que requiera servicios de ortodoncia debe estar inscrito actualmente en el Plan Especializado de Bienestar Infantil (CWSP) de Sunshine Health.
- El proveedor tratante del miembro debió haber recomendado los servicios de ortodoncia.
- La solicitud de servicios de ortodoncia debe haberse presentado a un plan dental de Medicaid con toda la documentación requerida (como se indica en la Política de Cobertura de Servicios Dentales de Medicaid de Florida de 2018) en los últimos doce meses y negada en función de criterios de necesidad médica.
- Un proveedor de Medicaid Dental debe haber proporcionado una estimación de costos por escrito para los servicios de ortodoncia.
¿Cómo hacer la solicitud?
Coordinador de Atención de Enfermería de CBC debe presentar todas las solicitudes de subvención de My Healthy Child en nombre de un niño o adolescente elegible. Las solicitudes no se considerarán a menos que se presenten todos los documentos requeridos con la solicitud. Las solicitudes incompletas no se considerarán ni se guardarán para futuras revisiones.
Para completar la solicitud de subvención, visite: www.cbcih.net/funding
La siguiente información y documentación es necesaria para presentarla con la solicitud de subvención:
- Número de identificación de Medicaid del miembro*
- Copia de la Determinación Adversa de Beneficios (negación) que indique que los servicios solicitados no son médicamente necesarios y la fecha de negación de los servicios de ortodoncia*
- Copia del certificado firmado del proveedor de ortodoncia*
- Copia de la estimación de costos y condiciones de pago del proveedor de ortodoncia de Medicaid*
*Documento requerido
¿Preguntas? grants@cbcih.com
Nota: las solicitudes completas, con todos los documentos requeridos, se revisarán por orden de recepción. Hasta $50.000 están disponibles a través del Fondo de Subvenciones My Healthy Child en el ciclo de distribución actual. Una vez asignados los fondos, no habrá más subvenciones disponibles hasta que se reponga el fondo.
Nota: con esta distribución, se dará prioridad a las áreas del estado que anteriormente no contaban con los servicios de este fondo, incluidas aquellas atendidas por estas agencias líderes: Brevard Family Partnership, Children's Network Hillsborough, Children's Network of SW Florida, FSS North Florida, FSS Suncoast, Kids Central Inc, Kids First of Florida, NW Florida Health Network y Partnership for Strong Families.
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Acerca de Sunshine Health
Con sede en el condado de Broward y oficinas en todo el estado, Sunshine Health es uno de los mayores planes de salud en Florida. Al ofrecer una atención coordinada y una red de apoyo a nuestros miembros, Sunshine Health está transformando la salud de la comunidad, persona a persona. Asimismo, Sunshine Health es una filial propiedad de Centene Corporation, una empresa multinacional diversificada dedicada a la atención médica. Ofrecemos atención administrada patrocinada por el gobierno a través de Medicaid, Cuidado a Largo Plazo, el Mercado de Seguros Médicos (Ambetter), así como Medicare Advantage y Planes de Medicamentos Prescritos (Wellcare). Nuestros planes especializados incluyen el Plan Especializado de Bienestar Infantil que atiende a niños en el (o adoptados del) sistema de Bienestar Infantil del estado; el Plan Especializado de Enfermedades Mentales Graves para personas que viven con enfermedades mentales graves y el Plan de Salud Children's Medical Services, operado por Sunshine Health en nombre del Departamento de Salud de Florida para niños y adolescentes con necesidades especiales de atención médica.
Para obtener más información, visite SunshineHealth.com o síganos en Facebook y Twitter @SunHealthFL.
Acerca de Community Based Care Integrated Healthcare (CBC Integrated Health) LLC
Con sede en Orlando, CBC Integrated Health es una empresa operada en asociación con Embrace Families Inc. y 15 agencias líderes adicionales de atención basada en la comunidad en Florida. CBC Integrated Health ofrece coordinación crítica entre el Plan Especializado de Bienestar Infantil de Florida Medicaid de Sunshine Health, los proveedores de servicios y los clientes de bienestar infantil atendidos directamente por las agencias líderes en todo el estado de Florida.
Acerca del Fondo de Reinversión del Plan Especializado de Bienestar Infantil
En 2017, los socios del Plan de Especialidades de Bienestar Infantil de Sunshine Health, Sunshine Health y Community Based Care Integrated Health (CBC Integrated Health) crearon el Fondo de Reinversión del Plan de Especialidades de Bienestar Infantil. El Plan de Salud Especializado es un Programa de Asistencia Médica Administrada de Medicaid de Florida diseñado para brindar servicios a niños menores de 21 años elegibles para Medicaid de Florida que tienen un caso abierto en la Red de Familias Seguras de Florida (FSFN, por sus siglas en inglés) y a niños elegibles para Medicaid de Florida que han adoptado a través del sistema de bienestar infantil del estado y reciben un subsidio de adopción estatal. El Plan Especializado de Bienestar Infantil está administrado por la Agencia de Administración de Asistencia Médica de Florida (AHCA, por sus siglas en inglés), que contrata a Sunshine Health para atender a esta población especializada. Sunshine Health subcontrata a Community Based Care Integrated Health (CBCIH, por sus siglas en inglés) para realizar funciones importantes del Plan de Especialidades de Bienestar Infantil.
El Fondo está diseñado para abordar proactivamente la necesidad de aumentar la capacidad del sistema, reforzar la red de proveedores y cubrir las necesidades no cubiertas por Medicaid. Hasta la fecha, el Fondo ha invertido más de $1,7 millones para reforzar el sistema estatal de bienestar infantil, incluidos $300.000 dedicados a prestar servicios de ortodoncia a jóvenes en régimen de acogida. El Fondo está gestionado por Embrace Families Foundation, Inc. en nombre de los socios.