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Información general de beneficios

Beneficios del plan de su hijo: Servicios de asistencia médica administrada

La tabla a continuación enumera los servicios médicos que están cubiertos por CMS Health Plan. Recuerde que es posible que necesite una derivación del PCP de su hijo o nuestra aprobación antes de que su hijo vaya a una cita o use un servicio. Los servicios deben ser médicamente necesarios para que podamos pagarlos.

CMS Health Plan podría no cubrir algunos servicios, pero Medicaid aún podría cubrirlos. Para obtener información sobre estos beneficios, llame a la Línea de ayuda para la agencia de Medicaid al 1-877-254-1055.

Si su hijo necesita transporte a cualquiera de estos servicios, podemos ayudarlo. Llame a MTM al 1-844-399-9469 para programar un traslado sin costo alguno para usted.

Si hay cambios en los servicios cubiertos u otros cambios que afectarán a su hijo, le notificaremos por escrito al menos 30 días antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio. Si tiene preguntas sobre cualquiera de los servicios médicos cubiertos, llame al administrador de atención de su hijo o a Servicios para afiliados al 1-866-799-5321 (TTY 1-800-955-8770).

NOTA: los servicios resaltados son servicios de salud conductual en lugar de servicios. Esto significa que son servicios opcionales que puede elegir en lugar de los servicios más tradicionales en función de sus necesidades individuales.

Los afiliados indígenas americanos no deben pagar copagos.

Beneficios de su plan: Beneficios ampliados

Los beneficios ampliados son bienes o servicios adicionales que le proporcionamos sin cargo. Llame a Servicios para afiliados para preguntar sobre cómo obtener beneficios ampliados.