Farmacia
Sunshine Health ofrece un programa de farmacia para los miembros elegibles. Es posible que tu médico o médico especialista te dé una receta para un medicamento. Debes surtir la receta en una farmacia que forme parte de la red de farmacias de Sunshine Health.
Lista de medicamentos preferidos (PDL)
La Lista de Medicamentos Preferidos (PDL) es una lista de medicamentos cubiertos. Tu médico utiliza esta lista para elegir el mejor medicamento para tu tratamiento. La PDL es revisada regularmente por médicos y farmacéuticos para asegurarse de que solo contenga los medicamentos más seguros y eficaces.
- Consulta a tu médico o farmacéutico si tienes preguntas sobre tus medicamentos.
- Confirma con tu médico que tu medicamento recetado esté cubierto por Sunshine Health. De lo contrario, solicita una alternativa cubierta para evitar demoras.
Límites de dispensación
Los medicamentos nuevos o que se vuelven a surtir pueden dispensarse hasta un suministro máximo de 34 días o un suministro de 100 días para medicamentos seleccionados. Debe haber transcurrido un total del 80 % de días del suministro antes de que la receta pueda volver a surtirse en una farmacia de la red de Sunshine Health.
Espaciadores para inhaladores
Sunshine Health cubre los espaciadores/las cámaras de retención de aerosol seleccionados para los miembros de Medicaid a través del beneficio de farmacia. Los miembros pueden recibir un espaciador/cámara seleccionado por año sin autorización previa.
Servicios cubiertos
Cubrimos medicamentos de marca y genéricos. Los medicamentos genéricos tienen los mismos ingredientes que los medicamentos de marca, pero a menudo son más económicos que los medicamentos de marca. Funcionan de la misma manera. A veces, es posible que debamos aprobar el uso de un medicamento de marca antes de que se surta tu receta. Para obtener detalles sobre los medicamentos y servicios cubiertos, consulta a continuación.
Obtén tus medicamentos recetados a través de pedidos por correo postal
Con este beneficio adicional, puedes recibir tus medicamentos en tu hogar, sin costo alguno. Sunshine Health ofrece pedidos por correo a través de Express Scripts® Pharmacy. Para obtener más información, comunícate con Express Scripts al 1-833-750-4300 (TTY 1-800-899-2114). Puedes recibir un suministro de hasta 34 días para la mayoría de los medicamentos y un suministro de hasta 100 días para algunos medicamentos (PDF). Algunos medicamentos están excluidos.
Cómo registrarse
- Pídele a tu médico que envíe de forma electrónica o por fax una receta nueva a Express Scripts. Tu médico puede enviar un fax al 1-800-837-0959. Este número se usa solo para faxes de proveedores.
- Regístrate o inicia sesión* y ten listo tu número de ID de miembro. Sigue los pasos indicados para solicitar una receta. Una vez que Express Scripts tenga tu información, se comunicará con tu médico para obtener la aprobación de la receta.
- * Solo los tutores legales y los miembros adultos pueden crear cuentas y realizar pedidos para miembros de Sunshine Health Pathway to Shine.
- Llama a Express Scripts al 1-833-750-4300 (TTY 1-800-899-2114). Express Scripts puede comunicarse con tu médico para obtener una nueva receta que se surtirá en el pedido por correo.
- Envía por correo postal un formulario de pedido de entrega a domicilio. Para obtener una copia del formulario, regístrate o inicia sesión. Ve al Menú de beneficios, haz clic en Formularios y descarga el Formulario de pedido de entrega a domicilio. Completa el formulario y envíalo por correo postal con la receta impresa a Express Scripts.
Compra artículos de venta libre
Ahora puede pedir sus productos de salud y bienestar de venta libre a través de CVS. Puedes hacer el pedido por teléfono o en la tienda.
Servicios de farmacia especializada
¿Qué es un medicamento especializado?
Un medicamento especializado es un medicamento con receta que necesita un manejo, administración o supervisión especial. Por lo general, estos medicamentos solo se ordenan a través de una farmacia especializada.
¿Qué es una farmacia especializada?
Una farmacia especializada proporciona servicios y medicamentos para miembros con condiciones crónicas, complejas o raras. Los servicios son prestados por profesionales altamente capacitados y, por lo general, son más amplios que los de farmacias minoristas regulares. Los servicios de farmacia especializada pueden incluir ayuda clínica, como capacitación sobre cómo tomar medicamentos.
Tu farmacia especializada es AcariaHealth.
AcariaHealth es una farmacia especializada nacional. Se centra en mejorar la salud y los resultados de las personas con condiciones médicas complejas. AcariaHealth trabaja en estrecha colaboración contigo y tus médicos para adaptar los programas de tratamiento a tus necesidades únicas.
Comunícate con AcariaHealth:
- Teléfono 1-800-511-5144 (TTY 711)
- Fax 1-877-541-1503
- Correo electrónico: customercare@acariahealth.com
- Obtén más información sobre AcariaHealth
Si bien AcariaHealth es tu proveedor preferido de farmacia especializada, puedes solicitar que cualquier proveedor de farmacia especializada dentro de la red que esté dispuesto a surtir tus recetas lo haga.
Surte y recibe tus medicamentos recetados
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