Obtenga el mayor beneficio de su cobertura
Usted merece una atención médica de calidad. Y también merece tener la información que precisa para aprovechar al máximo su cobertura. Su plan de salud se encarga de fijar y revisar las metas de calidad para garantizar que reciba la atención médica que usted espera.
Esta información es parte de nuestro programa de calidad diseñado para mejorar los servicios y la atención que recibe e incluye información sobre el tipo de cobertura y los servicios a su disposición.
Comuníquese con Atención al Afiliado al 1-855-463-4100 (TTY 1-800-955-8770) para conocer más sobre el Programa de Calidad.
Conozca sus derechos
Como afiliado, usted puede tiene derecho a esperar ciertas cosas de su plan de salud, como por ejemplo:
- Poder acceder a todos los servicios disponibles para los afiliados.
- Ser tratado con amabilidad y respeto.
- Poder acceder a una copia de su historial médico.
- Tener la seguridad de que su información médica será resguardada con carácter confidencial. Existen ciertas normas vigentes para salvaguardar su historial médico y su información médica protegida.
Además, es importante que sepa qué puede hacer para aprovechar al máximo su cobertura:
- Pregunte si no entiende sus derechos.
- Asegúrese de asistir a sus turnos programados.
- Lleve consigo su credencial de afiliado para tenerla a mano en todas las consultas médicas.
Informe a su médico en caso de haber sido atendido en una sala de emergencia.
Su Manual del afiliado (PDF) incluye una lista completa de sus derechos y obligaciones.
Cómo obtener la atención que necesita
Obtenga más información
Su Manual del afiliado (PDF) es una excelente fuente de información sobre su cobertura y las prestaciones incluidas. También incluye números de teléfono importantes.
Comuníquese con Atención al Afiliado al 1-855-463-4100 (TTY 1-800-955-8770) para solicitar más ayuda. De ser necesario, pida los servicios de traducción disponibles para afiliados.
Atención al Afiliado lo ayudará con las siguientes cuestiones:
- Le proveerá un ejemplar en papel de su Manual del afiliado (PDF), el Aviso de resguardo de datos personales o cualquier otro elemento incluido en el sitio web de su plan de salud.
- Lo ayudará a buscar un médico y sacar un turno.
- Lo ayudará a hablar con un administrador de atención médica.
- Lo ayudará a apelar el rechazo de una prestación.
- Lo trasladará hasta el lugar de su turno.
Además, el sitio web de su plan de salud incluye mucha información útil. Visítelo para acceder al Manual del afiliado (PDF), la herramienta Find-a-Provider (Buscar un médico) o la lista de medicamentos preferidos. También puede usarlo para gestionar cuestiones relacionadas con su salud.