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Manejo del cuidado

Entendemos que algunos miembros tienen necesidades médicas especiales o complejas. Sunshine Health les ofrece a nuestros miembros servicios de manejo de cuidado para ayudar con las necesidades especiales del cuidado de la salud. El manejo de cuidado puede ayudarlo si tiene necesidades especiales o alguna discapacidad. Nuestros gerentes de cuidado son enfermeras registradas o asistentes sociales. Pueden ayudarlo a entender los principales problemas de salud. Asimismo, pueden coordinar el cuidado con sus médicos. Un gerente de cuidado trabajará con usted y su médico para ayudarlo a conseguir el cuidado que necesita. Los gerentes de cuidado pueden hablar con sus médicos, ayudarlo a programar citas y coordinar su cuidado.

Este servicio es para miembros que posiblemente necesiten más ayuda para cuidar su salud. Comúnmente, estos miembros padecen de varias condiciones médicas, acuden a varios médicos, reciben un nuevo diagnóstico para el que necesitan ayuda o necesitan ayuda para organizar muchos servicios que el médico ha ordenado. Nuestros gerentes de cuidado pueden ayudar a los miembros a entender sus problemas de salud y trabajar con sus médicos para ayudarlos a conseguir el cuidado que necesitan. Si cree que el manejo de cuidado puede ayudarlo, llame al departamento de Servicios para miembros al 1-866-796-0530 para conseguir más información. Asimismo, puede pedir hablar con un gerente de cuidado.

Asimismo, los gerentes de cuidado de Sunshine Health pueden conectar a los miembros con los servicios y recursos disponibles de las agencias comunitarias. Ayudan a identificar los recursos disponibles y derivan a los miembros a esas agencias para que consigan ayuda. Esto puede incluir recursos como bancos de alimentos, WIC o apoyo para la vivienda. Algunos de nuestros gerentes de cuidado realizan evaluaciones en el hogar para identificar riesgos para la salud o problemas de seguridad en el hogar de un miembro que estén relacionados con asuntos como la prevención de caídas. Además, los gerentes de cuidado educan a los miembros y sus familias sobre el valor de las voluntades anticipadas, cómo conseguirlas y con quién pueden considerar compartir sus voluntades anticipadas.

Servicio de enfermería privada para terapia pediátrica (PDN, Private Duty Nursing, en inglés)

Sunshine Health desea saber si no se prestará el servicio de enfermería privada de su hijo (PDN, Private Duty Nursing). Por favor, infórmenos lo antes posible. Conozca más sobre los informes en tiempo real (en PDF).

Preguntas frecuentes

El equipo de manejo de cuidado incluye enfermeras y asistentes sociales. Pueden ayudarlo a aprender cómo cuidarse. Asimismo, pueden ayudarlo a conseguir servicios. Trabajarán con su médico.

El manejo de cuidado es para personas que padecen de enfermedades a largo plazo o complicadas. Puede ayudarlo a mantenerse saludable si tiene una condición crónica, como cáncer, presión arterial alta o diabetes.

El manejo de cuidado no es necesario. Si está interesado, usted o su médico pueden solicitar el servicio de manejo de cuidado. Llame al 1-866-796-0530.