Responsabilícese de su salud
Es importante tener una buena relación con un médico de cabecera (PCP) y tener una consulta al menos una vez al año, incluso si se siente bien. Su médico puede verificar su estado general de salud durante un chequeo anual y recomendar los análisis o exámenes anuales que pueda necesitar dependiendo de sus necesidades de salud. Asimismo, su médico puede ayudarlo a controlar cualquier condición crónica que pueda tener para ayudarlo a conseguir la mejor salud posible.
Si no necesita cuidado de la salud inmediato, comuníquese con el consultorio de su médico de cabecera para programar una cita.
Visite a su PCP si necesita:
- Ayuda con resfríos, gripes y fiebres
- Cuidado para problemas de salud continuos como el asma o la diabetes
- Una examinación de bienestar anual
- Vacunas
- Consejos generales sobre su salud general
Consejos para aprovechar su consulta con el médico al máximo:
- Sea honesto. No minimice sus síntomas o sentimientos.
- Si no entiende algo, haga preguntas hasta que lo entienda.
- No sienta vergüenza al hablar sobre sus problemas o síntomas de salud. Su médico está allí para ayudarlo.
- Pregunte sobre los próximos pasos y programe una cita de seguimiento, si necesita una.
Si desea obtener ayuda para encontrar un nuevo médico de cabecera, llame al departamento de Servicios para miembros al 1-866-796-0530, o use nuestra herramienta para Encontrar un proveedor.
¿Cuándo es el momento de cambiar de un pediatra a un PCP?
Es importante recibir cuidado que sea adecuado para su edad y su salud.
Cuando sus hijos son pequeños, acuden al pediatra. Este es un médico que sabe todo acerca de la salud de los niños. Pero cuando crecen, sus necesidades de salud cambian. En tal momento, pasan a ver a un médico que sabe sobre la salud de los adultos. Su médico y su plan de salud pueden ayudarlo a usted y a su hijo a hacer este cambio. Si necesita ayuda para encontrar un médico nuevo, hable con su médico o llame al departamento de Servicios para miembros al 1-866-796-0530.
Normas para las citas
Sunshine Health se compromete a ofrecerles a nuestros miembros cuidado de calidad y de forma oportuna. Las siguientes normas de citas describen los plazos que debe esperar para conseguir una cita con su PCP, especialista o proveedor de salud conductual.
| TIPO DE CITA CON EL PCP | NORMA DE ACCESO |
|---|---|
Cuidado de urgencias | Dentro de las 48 horas para servicios para los que no se necesita autorización previa y dentro de las 96 horas para servicios para los que sí se necesita autorización previa |
Examen de bienestar regular y de rutina | Dentro de 30 días |
Cuidado fuera del horario de servicio | Los PCP deben ofrecer citas fuera del horario de servicio |
| TIPO DE CITA CON UN ESPECIALISTA | NORMA DE ACCESO |
|---|---|
| Cita para pacientes nuevos | Dentro de los 60 días de la solicitud, con la derivación adecuada |
| Exámenes prenatales de rutina | Dentro de las cuatro semanas hasta la semana 32, cada dos semanas hasta la semana 36 y cada semana a partir de entonces hasta el parto |
| Oncología: Cita para pacientes nuevos | Dentro de los 30 días de la solicitud |
| Seguimiento después de la admisión de salud física | Dentro de siete días de ser dado de alta del hospital |
| TIPO DE CITA DE SALUD CONDUCTUAL | NORMA DE ACCESO |
|---|---|
Emergencia que no amenaza la vida | Dentro de las seis horas |
Acceso urgente | Dentro de las 48 horas |
Visita inicial para cuidado de rutina | Dentro de 10 días hábiles |
Seguimiento para cuidado de rutina | Dentro de 30 días hábiles |
Seguimiento después de la admisión al hospital por motivos de salud conductual | Dentro de siete días hábiles |
Fuera del horario de servicio | Su proveedor de salud conductual debe tener un servicio de recepción de llamadas que una persona atienda |