Toma las riendas de tu salud

Es importante tener una buena relación con un proveedor de atención primaria (PCP) y visitar a tu médico al menos una vez al año, incluso cuando te sientas bien. Durante un chequeo anual, tu médico puede controlar tu salud general y recomendar cualquier examen o prueba anual necesaria en función de tus necesidades de salud. Tu médico también puede ayudarte a controlar cualquier condición crónica que puedas tener para ayudarte a alcanzar tu mejor estado de salud.

Llama al consultorio de tu PCP para programar una visita si no necesitas atención médica inmediata.

Vea a su PCP si necesita:

• ayuda con resfriados, gripes y fiebres
• Atención para problemas de salud continuos, como asma o diabetes
• Examen de bienestar anual
• Vacunas
• Asesoramiento general sobre su salud general

Consejos para aprovechar al máximo su visita al médico:

• Sea honesto. No minimices tus síntomas o sentimientos.
• Si no entiende algo, pregunte hasta entenderlo.
• No te avergüences de hablar sobre tus problemas o síntomas de salud. Tu doctor está allí para ayudarte.
• Pregunte sobre los próximos pasos y programe una cita de seguimiento si es necesario.

¿Necesitas ayuda?

Si deseas obtener ayuda para encontrar un nuevo proveedor de atención primaria, llama a Servicios al Miembro al 1-866-796-0530, o usa nuestra herramienta Buscar un proveedor. 

¿Cuándo es momento de cambiar de un pediatra a un PCP?

Obtener atención adecuada para su edad y su salud es importante.

Cuando sus hijos son pequeños, ven a un pediatra. El pediatra es un médico que sabe todo sobre la salud de los niños. Pero cuando crecen, sus necesidades de salud cambian. Ese es el momento de pasar a un médico que sabe sobre la salud de los adultos. Su médico y su plan médico pueden ayudarlos a usted y a su hijo a hacer este cambio. Si necesitas ayuda para encontrar un nuevo médico, habla con tu médico o llama a Servicios al Miembro al 1-866-796-0530.

Estándares de citas

Sunshine Health se compromete a brindar atención de calidad y oportuna a nuestros miembros. Los siguientes estándares de citas describen los plazos en los que debes esperar obtener una cita del PCP, médico especialista o proveedor de salud del comportamiento.

Tipo de cita de PCP

• Atención urgentemente necesaria: dentro de las 48 horas para los servicios que no requieren autorización previa y dentro de las 96 horas para los servicios que sí requieren autorización previa
• Examen de bienestar regular y de rutina: dentro de los 30 días
• Atención fuera del horario normal de atención: los PCP deben ofrecer citas fuera del horario de atención

Tipo de cita con médicos especialistas

• Cita de paciente nuevo: dentro de los 60 días de la solicitud con la remisión del médico adecuada
• Exámenes prenatales de rutina: dentro de las cuatro semanas hasta la semana 32, cada dos semanas hasta la semana 36 y cada semana en lo sucesivo hasta el parto
• Oncología (cita de paciente nuevo): dentro de los 30 días de la solicitud
• Seguimiento después de la admisión de salud física: dentro de los siete días posteriores al alta hospitalaria

Tipo de cita de salud conductual

• Emergencia que no amenaza la vida: dentro de las seis horas
• Acceso urgente: dentro de las 48 horas
• Visita inicial para atención de rutina: dentro de los 10 días hábiles
• Seguimiento para atención de rutina: dentro de los 30 días calendario
• Seguimiento después de la admisión en un hospital de salud conductual: dentro de los siete días calendario
• Fuera del horario de atención: tu proveedor de BH debe tener un servicio de recepción de llamadas que responda una persona en vivo