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Informar fraude, desperdicio y abuso

Sunshine Health se preocupa por descubrir y reportar cuando los fondos de Medicaid de Florida se estén usando de manera incorrecta. Esto se denomina desperdicio, fraude o abuso.

Reúna la mayor cantidad de información posible al denunciar el desperdicio, abuso o fraude.

Al denunciar a un proveedor (un médico, dentista, consejero, etc.) incluya: 

  • El nombre, la dirección y el número de teléfono del proveedor.
  • El nombre y la dirección de la instalación (hospital, asilo de ancianos, agencia de salud en el hogar, etc.)
  • El número de Medicaid del proveedor y centro, si lo tiene
  • El tipo de proveedor (médico, dentista, terapeuta, farmacéutico, etc.)
  • Los nombres y números de teléfono de otros testigos que puedan ayudar con la investigación
  • Las fechas de los eventos 
  • Resumen de lo sucedido

Al hacer una denuncia sobre alguien que recibe beneficios, incluya: 

  • El nombre de la persona
  • La fecha de nacimiento de la persona, el número de seguro social o el número de caso, si lo tiene 
  • La ciudad donde vive la persona 
  • Detalles específicos sobre el desperdicio, abuso o fraude

Las denuncias sobre posible fraude, derroche o abuso se pueden hacer a la línea directa anónima y confidencial de Sunshine Health al 1-866-685-8664 o poniéndose en contacto con el Oficial de Cumplimiento al 1-866-796-0530. Asimismo, puede enviar un correo electrónico a Compliancefl@centene.com

Use uno de los siguientes recursos para denunciar sospechas de fraude, desperdicio, abuso o negligencia de los programas Medicaid, Cuidado a largo plazo o Niños saludables de Florida: