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Cobertura de atención dental de Medicaid

Sus beneficios de Medicaid incluyen cobertura de atención dental. Sunshine Health no administra sus beneficios dentales. Cuando usted se inscribe en Medicaid, puede seleccionar entre estos tres planes dentales en todo el estado:

La salud dental es importante

Consulte a su dentista dos veces al año para que le realice limpiezas y controles regulares.

Las visitas regulares al dentista pueden ayudar a mantener los dientes y las encías sanos. También pueden ayudar a prevenir problemas de salud bucal antes de que comiencen. Si no se tratan, algunos problemas de salud bucal pueden causar dolor. También pueden hacer que sea difícil masticar o hablar.

Usted puede ayudar a mantener sus dientes sanos al hacer lo siguiente:

  • Cepillarse los dientes y usar hilo dental dos veces al día
  • Asegurarse de tener los dientes limpios antes de irse a dormir
  • Evitar alimentos y bebidas azucarados
  • Programar citas con el dentista para bebés (hasta el primer año de edad), niños y adultos dos veces al año

 

¿Qué cubre la atención dental de Florida Medicaid?

Esta es una lista de servicios que ayudarán a los niños a tener dientes sanos sin costo:

  • Exámenes dentales
  • Pruebas de detección de salud dental
  • Radiografías dentales
  • Limpiezas dentales
  • Flúor
  • Selladores
  • Instrucciones de salud bucal
  • Retenedores de espacio
  • Empastes y coronas
  • Tratamientos de conducto
  • Periodoncia
  • Prostodoncia
  • Ortodoncia
  • Extracciones
  • Sedación
  • Centro quirúrgico ambulatorio o servicios dentales hospitalarios

Algunos servicios pueden requerir el permiso de un plan dental antes de que el dentista pueda realizarlos. A esto se lo conoce como autorización previa. Los servicios deben ser médicamente necesarios para que los planes dentales los paguen. El plan dental de su hijo puede ayudarle a comprender qué está cubierto. 

Su plan dental cubrirá servicios dentales de emergencia, que incluyen:

  • Exámenes dentales (limitados)
  • Radiografías dentales (limitadas)
  • Dentaduras postizas
  • Extracciones (extracción de dientes)
  • Sedación (servicios dentales mientras está dormido o parcialmente dormido)
  • Enfoque en el problema
  • Manejo del dolor

Algunos servicios requieren el permiso de su plan dental. Esto se llama autorización previa. Los servicios deben ser médicamente necesarios para que un plan dental los pague. Su plan dental puede ayudarle a comprender qué está cubierto. 

La salud dental es una parte importante de la atención prenatal. Las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de sufrir enfermedades de las encías o caries. A continuación se muestran otros productos o servicios para embarazadas adultas (mayores de 21 años): 

  • Exámenes dentales adicionales
  • Pruebas de detección de salud dental
  • Radiografías dentales adicionales
  • Limpiezas dentales (básicas y profundas)
  • Selladores de flúor
  • Instrucciones de salud bucal
  • Empastes (plateados y blancos)
  • Extracciones adicionales
  • Consultas dentales
  • Pruebas de diabetes en el consultorio dental
  • Una visita al consultorio dental para sentirse cómodo con el consultorio y el dentista antes de un tratamiento dental, para personas con discapacidades

Visite la Agencia de Administración de Atención Médica de Florida para obtener más información sobre la cobertura de atención dental de Medicaid.

Comuníquese con Servicios para Afiliados de Sunshine Health al 1-866-796-0530 (TTY 1-800-955-8770), de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m., si necesita ayuda con lo siguiente:

  • Para encontrar un proveedor que no sea un dentista
  • Si tiene alguna pregunta sobre su cobertura de Medicaid (que no sea sobre salud dental)