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Denunciar fraude, malgasto y abuso (KidCare)

Children’s Medical Services Health Plan se toma en serio la búsqueda y denuncia de ocasiones en que los fondos de Florida KidCare se utilizan de manera incorrecta. Esto se conoce como malgasto, fraude o abuso.

Para denunciar el malgasto, abuso o fraude, recopile toda la información posible.

  • Al denunciar a un proveedor (un médico, dentista, consejero, etc.), incluya:
  • El nombre, dirección y número de teléfono del proveedor
  • El nombre y dirección del centro (hospital, centro de enfermería, agencia de servicios de salud en el hogar, etc.)
  • El número de KidCare del proveedor o centro, si lo tiene
  • El tipo de proveedor (médico, dentista, terapeuta, farmacéutico, etc.)
  • Los nombres y números de teléfono de otros testigos que puedan ayudar en la investigación
  • Las fechas de los eventos 
  • Un resumen de lo sucedido

Al denunciar a alguien que recibe beneficios, incluya: 

  • El nombre de la persona
  • La fecha de nacimiento de la persona, el número de Seguro Social o el número de caso, si lo tiene 
  • La ciudad donde vive la persona 
  • Los detalles específicos sobre el malgasto, abuso o fraude

La información sobre posibles casos de fraude, malgasto o abuso se puede informar a la línea directa confidencial y anónima de CMS Health Plan al 1-866-685-8664 o al director de cumplimiento al 1-866-796-0530. También puede enviar un correo electrónico a Compliancefl@centene.com

Para reportar un posible caso de fraude, malgasto, abuso o negligencia en los programas de Florida Healthy Kids, utilice uno de los siguientes medios: