Servicios de farmacia
El Plan de Salud Children's Medical Services (Plan de Salud CMS) cubre los medicamentos prescritos detallados en la lista de medicamentos preferidos de Medicaid (Preferred Drug List, PDL) de la Agencia de Administración de Atención Médica de Florida (Agency For Health Care Administration, AHCA). La PDL es una lista de medicamentos cubiertos que preferimos que use el médico de su hijo(a). Los medicamentos que cubre el plan están en la PDL.
El médico usará la PDL para elegir el mejor medicamento para tratar a su hijo(a). Los médicos y farmacéuticos revisan esta lista con regularidad para asegurarse de que solo estén en ella los medicamentos más seguros y efectivos. Pregúntele al médico o farmacéutico de su hijo(a) si tiene alguna duda sobre los medicamentos.
Siempre pregúntele al médico si una prescripción está cubierta por el Plan de Salud Children’s Medical Services. De lo contrario, pídale al médico que lo cambie a un medicamento que esté cubierto. Esto lo ayudará a surtir la prescripción la primera vez que la lleve a la farmacia.
Servicios cubiertos
Cubrimos medicamentos de marca y genéricos. Los medicamentos genéricos tienen los mismos ingredientes que los medicamentos de marca. Funcionan igual. A veces, es posible que debamos aprobar el uso de un medicamento de marca antes de surtir la prescripción de su hijo(a).
- Lista de medicamentos preferidos
- Catálogo de salud y bienestar de venta libre (PDF)
- Lista de medicamentos preferidos complementarios de Medicaid (PDF)
- Formulario de bloqueo de beneficio de farmacia (PDF)
Requisitos para menores de 13 años:
Algunos medicamentos para niños de 13 años o menos requieren un formulario de consentimiento informado (PDF).
- Un padre o tutor legal debe completar y firmar este formulario
- El padre o tutor legal debe completar un formulario por separado para cada medicamento prescrito:
- Medicaid ya no pagará estos medicamentos sin el formulario firmado
- Usted y el médico de su hijo(a) deberán proporcionar una copia del formulario a la farmacia cuando sea necesario
¿Tiene preguntas?
Servicios para Miembros puede ayudar a responder cualquier pregunta al 1-866-799-5321 (TTY 1-800-955-9770) de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m. (hora del este). El administrador de atención de su hijo también puede ayudar a responder preguntas sobre los servicios.
Obtenga sus prescripciones por correo
Con este beneficio adicional, puede recibir los medicamentos de su hijo en su hogar, sin costo alguno. Sunshine Health ofrece pedidos de farmacia por correo a través de CVS Health. Su hijo puede recibir un suministro de hasta 34 días para la mayoría de los medicamentos y un suministro de hasta 100 días para algunos medicamentos (PDF). Algunos medicamentos están excluidos (PDF).
Cómo registrarse
- Pídale a su médico que envíe una nueva prescripción a Express Scripts electrónicamente o por fax. Su médico puede enviar un fax a Express Scripts al 1-800-837-0959. Este número es solo para uso de fax del proveedor.
- Regístrese o inicie sesión y tenga listo su número de identificación de miembro. Siga los pasos guiados para solicitar una prescripción. Una vez que Express Scripts tenga su información, se comunicarán con su médico para que apruebe su prescripción.
- Llame a Express Scripts al 1-833-750-4300 (teléfono de texto 1- 800-899-2114). Express Scripts puede comunicarse con su médico para surtir una nueva prescripción por correo.
- Envíe un formulario de pedido de entrega a domicilio por correo. Para obtener una copia del formulario, regístrese o inicie sesión. Vaya al Menú de beneficios, haga clic en Formularios y descargue el Formulario de pedido de entrega a domicilio. Complete el formulario y envíelo por correo con su prescripción impresa a Express Scripts.
Compre artículos de venta libre
Ahora puede pedir productos de salud y bienestar de venta libre a través de CVS. Puede pedirlos en línea, por teléfono o en la tienda
Suministros preferidos para diabéticos
A partir del 1 de septiembre de 2021, OneTouch® es la única marca preferida de suministros para pruebas de diabetes para afiliados del Children’s Medical Services Health Plan. Si su hijo utiliza los medidores OneTouch® por primera vez, OneTouch Verio® ofrece diferentes opciones de medidores para satisfacer las necesidades de salud de su hijo. Para facilitar la transición al medidor OneTouch Verio®, LifeScan proporciona a nuestros afiliados un nuevo medidor sin costo alguno para ellos. Llame al 1-833-239-0650 o visite OneTouch.orderpoints.com.