Servicios de farmacia

El Plan de salud de servicios médicos para niños (CMS Health Plan) cubre los medicamentos recetados que se detallan en la lista de medicamentos preferidos (PDL) de Medicaid de la Agencia de Administración de Atención de Salud de Florida (AHCA). La PDL es una lista de los medicamentos que se recomienda que el médico de tu hijo utilice. Es revisada regularmente por médicos y farmacéuticos para asegurarse de que solo incluya las opciones más seguras y eficaces.

El médico de tu hijo utilizará la PDL para elegir los mejores medicamentos para tu hijo. Si un medicamento recetado no está en la PDL, pregúntale al médico si se puede cambiar por uno que esté cubierto. Esto puede ayudar a garantizar que tu receta se surta sin demora. Si tienes preguntas sobre los medicamentos de tu hijo, habla con el médico de tu hijo o con el farmacéutico.

Límites de dispensación

Los medicamentos nuevos o que se vuelven a surtir pueden dispensarse hasta un suministro máximo de 34 días o un suministro de 100 días para medicamentos seleccionados. Debe haber transcurrido un total del 80 % de días del suministro antes de que la receta pueda volver a surtirse en una farmacia de la red.

Espaciadores para inhaladores

Los CMS cubren los espaciadores/las cámaras de retención de aerosol seleccionados para los miembros de Medicaid a través del beneficio de farmacia. Los miembros pueden recibir un espaciador/cámara seleccionado por año sin autorización previa.

Servicios cubiertos

Cubrimos medicamentos de marca y genéricos. Los medicamentos genéricos tienen los mismos ingredientes que los medicamentos de marca, pero a menudo son más económicos que los medicamentos de marca. Funcionan de la misma manera. A veces, es posible que debamos aprobar el uso de un medicamento de marca antes de que se surta la receta de su hijo. Para obtener detalles sobre los medicamentos y servicios cubiertos, consulta a continuación.

¿Tiene alguna pregunta?

Servicios al Miembro puede ayudar a responder cualquier pregunta al 1-866-799-5321 (TTY 1-800-955-9770) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este. El administrador de atención de su hijo también puede ayudar a responder preguntas sobre los servicios.

Obtenga sus medicamentos recetados a través de pedidos por correo postal

Con este beneficio adicional, puede recibir los medicamentos de su hijo en su hogar, sin costo alguno. Ofrecemos pedido por correo a través de Express Scripts® Pharmacy. Para obtener detalles, comunícate con Express Scripts al 1-833-750-4300 (TTY 1-800-899-2114).

Cómo registrarse

Pídele a tu médico que envíe de forma electrónica o por fax una receta nueva a Express Scripts. Tu médico puede enviar un fax al 1-800-837-0959. Este número se usa solo para faxes de proveedores.
Regístrate o inicia sesión y ten listo su número de ID de miembro. Sigue los pasos indicados para solicitar una receta. Una vez que Express Scripts tenga tu información, se comunicará con tu médico para obtener la aprobación de la receta.
Llama a Express Scripts al 1-833-750-4300 (TTY 1-800-899-2114). Express Scripts puede comunicarse con tu médico para obtener una nueva receta que se surtirá en el pedido por correo.
Envía por correo postal un formulario de pedido de entrega a domicilio. Para obtener una copia del formulario, regístrate o inicia sesión. Ve al Menú de beneficios, haz clic en Formularios y descarga el Formulario de pedido de entrega a domicilio. Completa el formulario y envíalo por correo postal con la receta impresa a Express Scripts.

Compre artículos de venta libre

Ahora puedes pedir productos de salud y bienestar de venta libre a través de CVS. Puedes pedirlos en línea, por teléfono o en la tienda.

Servicios de farmacia especializada

¿Qué es un medicamento especializado?

Un medicamento especializado es un medicamento con receta que necesita un manejo, administración o supervisión especial. Por lo general, estos medicamentos solo se ordenan a través de una farmacia especializada.

¿Qué es una farmacia especializada?

Una farmacia especializada proporciona servicios y medicamentos para miembros con condiciones crónicas, complejas o raras. Los servicios son prestados por profesionales altamente capacitados y, por lo general, son más amplios que los de farmacias minoristas regulares. Los servicios de farmacia especializada pueden incluir ayuda clínica, como capacitación sobre cómo tomar medicamentos.

Tu farmacia especializada es AcariaHealth.

AcariaHealth es una farmacia especializada nacional. Se centra en mejorar la salud y los resultados de las personas con condiciones médicas complejas. AcariaHealth trabaja en estrecha colaboración contigo y con los médicos de tu hijo para adaptar los programas de tratamiento a tus necesidades únicas.

Comunícate con AcariaHealth:

Teléfono 1-800-511-5144 (TTY 711)
Fax 1-877-541-1503
Correo electrónico: customercare@acariahealth.com
Obtén más información sobre AcariaHealth

Si bien AcariaHealth es tu proveedor preferido de farmacia especializada, puedes solicitar que cualquier proveedor de farmacia especializada dentro de la red que esté dispuesto a surtir tus recetas lo haga.

Surte y recibe medicamentos recetados

Para encontrar una farmacia cerca de ti, usa nuestra herramienta Buscar un proveedor.